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Île Christmas
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Soudan du Sud
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Taïwan
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Tchad
Tchéquie
Territoire britannique de l’océan Indien
Territoires palestiniens
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité-et-Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Viêt Nam
Wallis-et-Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
État
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INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES
Âge
Date de naissance
Lieu de naissance
Pays de naissance
Catégorie
Choisissez
ARBITRE
BENEVOLE
CDM
DIRIGEANTE / DIRIGEANT
EDUCATRICE / EDUCATEUR
EQUIPE PREMIERE N3
EQUIPE RESERVE
FILLOFOOT (2017 / 2018 / 2019 / 2020)
FOOT ADAPTÉ
MEMBRE DU BUREAU
MEMBRE DU STAFF N3
SENIOR FEMININE
U4-U5 (Babyfoot)
U6 (2020)
U7 (2019)
U8 (2018)
U9 (2017)
U10 (2016)
U11 (2015)
U11 FEMININE (2015)
U12 (2014)
U13 (2013)
U13 FEMININE (2013)
U14 (2012)
U15 (2011)
U15 FEMININE à 8 (2011 et 2012)
U16 (2010)
U17 (2009)
U17 NATIONAL (2009)
U18 (2008)
U18 FEMININE (2008)
U19 NATIONAL (2007)
U20 (2006)
Personne à prévenir en cas d'urgence
Choisissez
Autres
Mère
Père
Tuteur/Tutrice légale
Numéro de la personne à prévenir en cas d'urgence
Statut marital
Choisissez
Célibataire
Divorcé
En concubinage
Marié
Pacsé
Veuf
Nombre d'enfant(s) à charge?
Choisissez
0
1
2
3
4
5
6
7 et plus
Profession du père
Profession de la mère
EQUIPEMENTS
Taille équipement (Attention les enfants grandissent durant l'été - Aucun échange)
Choisissez
6A (116 cm)
8A (129 cm)
10A (140 cm)
12A (152 cm)
14A (164 cm)
L
M
S
XL
Taille chaussettes
Choisissez
27-30 noir
31-34 noir
35-38
39-42
43-45
46-48
Quel numéro de maillot souhaitez-vous?
Choisissez
1 (DISPO - Réservé GARDIEN)
2
3 - LOUISIR
4
5
6 - CAMARA I.
7 - IBRAHIMI
8 - BOUCHEMLA
9 - CAMARA M.
10 - BERNARDINO
11-
12 - CAMARA A.
13 - CISSOKHO
14 - DAOUADJI
15
16 (DISPO - Réservé GARDIEN)
17 - CONFIAC
18 - CALANCHA
19 - RASAA
20 - DOUARCHE
21 - MAES
22 - SOMME
23 - EMMANUEL
24
25
26 - TABET
27- TACHEAU
28 - DABO
29 - FAHRASMANE
30 (DISPO - Réservé GARDIEN)
40 (DISPO - Réservé GARDIEN)
FLOCAGE NOM SUR MAILLOT D'ENTRAINEMENT 7 EUROS (10 caractères maximum)
Pointure (taille chaussures pour les claquettes)
Bénéficiaire de dispositif(s) d'aide au financement de la pratique associative ?
Votre (ou vos) dispositif(s) d'aide
PASS'SPORT
PASS 92
Montant total de la (ou des) réduction(s)
Justificatif du Pass'Sport - au nom de l'adhérent - Imprime écran LISIBLE accepté
Justificatif du Pass92 doit être affilié au club et au nom de l'enfant. PDF ou imprime écran
AUTRES INFORMATIONS
Vous avez une entreprise, ou en connaissez une, qui aimerait soutenir le club ?
Non
Oui
Êtes-vous intéressé(e)s par du soutien scolaire ? (gratuit pour les membres du RACING)
Choisissez
Non
Oui
Souhaitez-vous devenir bénévoles au club?
Choisissez
Non, merci je ne suis pas intéressé(e)
Oui, avec plaisir
DROIT A L'IMAGE
Acceptation du droit à l'image (en cas de non acceptation, référez-vous au règlement intérieur)
Choisissez
Oui
UNE FOIS VOTRE DEMANDE ACCEPTÉE, QUELLE MÉTHODE DE PAIEMENT PRÉFÈREZ-VOUS?
Méthode de paiement privilégiée
Choisissez
ANCV PAPIER et CONNECT (dépôt sur rendez-vous au secrétariat)
Carte Bancaire (en ligne, un lien sécurisé vous sera envoyé valable 72h)
Coupon Sport (dépôt sur rendez-vous au secrétariat)
Espèces (dépôt sur rendez-vous au secrétariat)
Prélèvement (UNIQUEMENT membre de l'organisation)
DOCUMENTS D'IDENTITÉ À FOURNIR (N2 + EDUCS)
Carte nationale d'identité ou passeport de l'ADHERENT - (RECTO / DEVANT)
Carte nationale d'identité ou passeport de l'ADHERENT - (VERSO / DERRIERE)
Attestation carte vitale datant de MOINS DE TROIS MOIS (à télécharger sur votre compte AMELI)
Numéro de sécurité sociale (sur la carte vitale)
DOCUMENTS RELATIFS AU PERMIS DE CONDUIRE (N2 + EDUCS)
Permis de conduire (RECTO/DEVANT nette et lisible)
Permis de conduire (VERSO/DERRIERE nette et lisible)
Carte grise (en 1 seule page, nette et lisible) - Obligatoire si vous êtes titulaire du permis
Puissance Fiscale de votre véhicule (case P6) - Obligatoire si vous êtes titulaire du permis
JUSTIFICATIFS DE DOMICILE (N3 + U17 + U19 + EDUCS)
Si vous êtes hébergés, CNI de votre hébergeur OBLIGATOIRE
Si vous êtes hébergés, attestation d'hébergement - OBLIGATOIRE
Justificatif de domicile (de moins de 3 mois)
AUTRE DOCUMENT (N3 + U17 + U19 + EDUCS)
RIB IBAN FRANÇAIS UNIQUEMENT (Format PDF)
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